Com um plano de saúde ambulatorial, você e sua família podem ter acesso a consultas e exames por um preço acessível

Está procurando por um plano que ofereça consultas e exames por um preço acessível?! Então, você precisa conhecer mais o plano de saúde ambulatorial!

Os planos ambulatoriais permitem que você faça consultas médicas e exames de rotinas por uma mensalidade bem mais em conta se comparado ao plano completo, com internação. Além disso, você contará com clínicas próprias de qualidade e ampla rede credenciada.

Quer saber mais? Separamos um conteúdo completo para você ler agora no Blog da Affix!

O que é um plano ambulatorial?

O plano de saúde ambulatorial contempla consultas médicas, exames diagnósticos, procedimentos ambulatoriais, além de serviços de emergência e urgência para atendimentos com observação clínica de até 12 horas.

Ou seja, é o tipo de atendimento que encontramos em clínicas, consultórios, laboratórios, hospitais e outros serviços de saúde. A única diferença é que é um serviço destinado ao diagnóstico ou tratamento de pacientes sem a necessidade de internação.

Essa segmentação entre plano de saúde hospitalar e plano de saúde ambulatorial foi definida pela Agência Nacional de Saúde (ANS), responsável por toda a regularização do mercado de plano de saúde no Brasil.

Por não contemplar cirurgias e internações em âmbito hospitalar, o plano de saúde no segmento ambulatorial reduz a mensalidade do plano, sendo um diferencial para aqueles que desejam apenas realizar consultas médicas e exames de rotina!

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Cobertura do plano ambulatorial

• Pronto atendimento
• Consultas médicas com especialistas
• Exames simples, complementares e especiais
• Tratamentos, terapias e procedimentos cirúrgicos ambulatoriais de pequeno porte.

O que não é coberto pelo plano ambulatorial

Qualquer procedimento hospitalar que precise de internação mais longa do que 12 horas. Para ter acesso a este tipo de serviço, é preciso ter um plano hospitalar ou, melhor ainda, um que tenha cobertura ambulatorial e hospitalar. Para mais informações, faça uma cotação preenchendo o formulário abaixo que um de nossos consultores explicará a diferença para você!

Os atendimentos de urgência e emergência no convênio ambulatorial são limitados às primeiras 12 horas. Se for necessário um tempo maior de observação ou internação, o beneficiário tem algumas opções: pagar pelo serviço no hospital onde está, procurar outra instituição particular, ou ser transferido para a rede pública sem custo adicional.

Se ainda tiver dúvidas, você pode consultar que tipo de serviços estão incluídos no plano ambulatorial pesquisando no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Trata-se de uma lista de todos os atendimentos obrigatoriamente incluídos na cobertura de uma plano de saúde.

Como funciona a carência

Os períodos de carência de um plano ambulatorial geralmente são iguais aos dos planos que incluem cobertura para internação e obstetrícia. No entanto, para tornar a adesão ao plano ambulatorial mais atraente, algumas operadoras oferecem benefícios adicionais. Para mais informações, faça uma cotação preenchendo o formulário no final da página.

Leia também: Plano de saúde com carência: o que é e como funciona?

Diferença entre ambulatorial e hospitalar

O plano de saúde ambulatorial cobre urgências e emergências em pronto atendimento, consultas, terapias, exames e procedimentos. Por outro lado, o hospitalar cobre cirurgias mais complexas, internações e outros serviços relacionados a esses procedimentos. Além disso, há outras vantagens e diferenças que listaremos a seguir.

Vantagens

– Custo-benefício

Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), cerca de 80% das necessidades de saúde ao longo da vida são atendidas por um plano ambulatorial. Esses planos focam em procedimentos mais simples, mas essenciais, resultando em custos mais baixos. Portanto, o plano ambulatorial proporciona um ótimo custo-benefício para famílias e empresas.

Dessa forma, esses planos são uma opção atraente para indivíduos e famílias que precisam de consultas regulares e exames de rotina. Com um plano de saúde ambulatorial, você tem a possibilidade de realizar checkups anuais e manter seus exames preventivos em dia ajudando a detectar e tratar problemas antes que se tornem graves.

– Tempo de espera

Os planos ambulatoriais oferecem acesso rápido a consultas médicas e exames, reduzindo o tempo de espera e agilizando o diagnóstico e tratamento de condições de saúde. No Sistema Único de Saúde (SUS), por exemplo, o tempo de espera para consultas e exames pode ser longo devido à alta demanda e recursos limitados.

– Qualidade no atendimento e acesso a especialistas

Os planos ambulatoriais proporcionam um ambiente mais confortável com uma infraestrutura moderna e atendimento personalizado. Além disso, o plano ambulatorial garante acesso direto a uma rede de especialistas, facilitando consultas rápidas e eficientes. No Sistema Único de Saúde (SUS), o acesso a especialistas pode exigir encaminhamentos e, muitas vezes, longos períodos de espera.

– Cobertura e serviços

O plano ambulatorial é focado em consultas e exames de rotina, excluindo internações e cirurgias, o que reduz seu custo. Entretanto, basta considerar quantas vezes ao longo da vida precisamos de consultas médicas, provavelmente muitas. E quantas vezes precisamos de internação? Para a maioria das pessoas, quase nunca!

Portanto, mesmo sem a cobertura hospitalar, você terá assistência médica adequada. E, claro, caso precise de internação, a estrutura do Sistema Único de Saúde (SUS) estará disponível para te atender, evitando qualquer tipo de desassistência.

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Outras vantagens

• Valores acessíveis
• Custo x benefício
• Consulta pré-agendada
• Consultas de pré-natal
• Cobertura para consultas e exames sem limites
• Atendimento em rede própria ou credenciada
• Acesso a bons profissionais de saúde
• Maior segurança e atendimento de qualidade

Como contratar

Na Affix, entendemos a importância de cuidar da saúde, por isso faz diferença contratar um plano de saúde conosco. Nos preocupamos em entender a sua necessidade, do início ao fim, trazendo soluções em planos de saúde e odontológico de acordo com o seu perfil. Somos uma das maiores administradoras de benefícios do mercado, presentes em 22 regiões do país. Faça agora mesmo uma cotação conosco no formulário abaixo.